新冠病毒新變種

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可能從1月開(kāi)始就在人群中傳播了！

近期，全國多地再度爆發(fā)新冠肺炎疫情，且報告多為奧密克戎變異毒株，其具有500%的傳染性，因此深莞兩地也按下暫停鍵。

就在奧密克戎毒株肆虐不止之時(shí)，據科技日報報道，法國科學(xué)家通過(guò)基因組測序首次證實(shí)，新冠病毒新變種“德?tīng)査巳帧保╠eltacron），其結合了新冠病毒德?tīng)査凅w和奧密克戎變體中的變異。目前，美國和歐洲都報告了相關(guān)病例。

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簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是“德?tīng)査?“奧密克戎”=“德?tīng)査巳帧薄?/p>

相關(guān)研究指出，“德?tīng)査巳帧弊凅w的“主干”來(lái)自德?tīng)査凅w；而它的刺突蛋白——使病毒能夠進(jìn)入宿主細胞的蛋白則來(lái)自?shī)W密克戎變體。

目前，全球流感共享數據庫（GISAID）提供的數據顯示，丹麥和荷蘭也發(fā)現了“德?tīng)査巳帧毕嚓P(guān)病例?？偛课挥诩永Ｄ醽喼莸幕蜓芯抗綡elix在美國發(fā)現了兩例。據英國《衛報》報道，英國已經(jīng)確認了約30例“德?tīng)査巳帧辈±?。而且，據GISAID稱(chēng)，這種新變體可能從1月份就開(kāi)始在人群中傳播了。

據南非國家傳染病研究所公布的最新數據顯示，因奧密克戎感染而住院的患者中，重癥率約為30%。

據世界衛生組織（WHO）報告，危重癥新冠患者死亡率超過(guò)50%。危重癥新冠治療有多難？干細胞具有的更新、分化、修復、再生等特點(diǎn)，使其在修復新冠肺炎患者的肺損傷方面，被寄予厚望。

干細胞不僅在新冠感染后的損傷修復有著(zhù)良好效果，在預防等方面也有著(zhù)重要作用。

感染新冠病毒之前，如果先進(jìn)行干細胞治療，會(huì )有什么效果？

在本輪?wèn)|莞疫情中，出現這樣一個(gè)病例（邱女士，46歲），患者在去年11月接受萬(wàn)海干細胞干預治療重度貧血相關(guān)疾病，治療后重度貧血逐漸轉為輕度，身體素質(zhì)明顯提高。

而在此時(shí)東莞大朗爆發(fā)疫情，邱女士被確診為新冠病毒陽(yáng)性病例，隨后在隔離治療中出現迅速好轉，“3天陽(yáng)性即轉陰”，且未出現后遺癥等不良情況。

(患者家屬反饋)

當前，國內外不少團隊在新冠重癥患者的救治當中引入了間充質(zhì)干細胞治療的研究方案，并且取得了積極的效果。

01、ICU常規治療無(wú)效，干細胞拯救138名重癥患者

2021年7月28日，一項來(lái)自土耳其的臨床試驗結果發(fā)現，在210名危重癥新冠患者中，通過(guò)間充質(zhì)干細胞治療成功挽救了138名危重癥新冠患者的生命。

該項研究經(jīng)土耳其衛生部委員會(huì )批準，醫院及患者同意簽字后，對經(jīng)ICU治療無(wú)效的210例危重癥新冠患者進(jìn)行間充質(zhì)干細胞移植治療，平均治療時(shí)間6.4天。經(jīng)間充質(zhì)干細胞治療后成功出院的138名患者中，有86名患者住院期間未接受氣管插管，52名患者進(jìn)行了氣管插管，（注：接受氣管插管的患者表明病情更嚴重，死亡風(fēng)險更高）

且所有患者從移植間充質(zhì)干細胞至出院后2-3周，均未出現過(guò)敏反應、繼發(fā)感染等不良反應。

02、間充質(zhì)干細胞治療危重癥新冠的進(jìn)一步佐證

同年5月，土耳其的又一項臨床試驗從另外一個(gè)角度再次證實(shí)了間充質(zhì)干細胞治療危重癥新冠有效！

該研究最大的特點(diǎn)是使用了更加科學(xué)嚴謹的三臂隨機對照試驗，以得出更真實(shí)的試驗結果。

間充質(zhì)干細胞治療組（第3組）患者分別在第0天、第3天、第6天接受1h的間充質(zhì)干細胞靜脈滴注治療；其余2組患者在同一時(shí)間接受常規治療（抗生素、抗病毒、地塞米松等）。于治療前和每次治療后1天（第1天、第4天、第7天）檢測所有患者血液中的炎癥標志物水平和炎性細胞因子水平。

治療后發(fā)現，危重癥新冠患者經(jīng)間充質(zhì)干細胞移植治療后，與常規抗生素和抗感染治療相比，其體內的炎癥標志物及炎性細胞因子水平明顯降低，且呈穩步下降，尤其是在第3次間充質(zhì)干細胞移植治療后。

該研究進(jìn)一步分析發(fā)現，基質(zhì)金屬蛋白酶（MMPs）水平（免疫抗炎通路）的調節可能是間充質(zhì)干細胞移植治療危重癥新冠患者的機制之一。特別是與進(jìn)行常規治療的危重癥新冠組（第2組）相比，間充質(zhì)干細胞移植組（第3組）患者治療后體內的MMP-9和MMP-3水平顯著(zhù)降低。

03、間充質(zhì)干細胞治療新冠肺炎趨勢不可阻擋

間充質(zhì)干細胞（MSC）是干細胞家族的重要成員，具有多向分化潛能、免疫調控和自我復制等特點(diǎn)。

間充質(zhì)干細胞是如何在新冠病毒肺炎重癥患者治療上發(fā)揮作用的呢？

間充質(zhì)干細胞具有獨特的雙向免疫調節功能。一方面可通過(guò)分泌抑炎因子抑制病毒導致的機體過(guò)度免疫應答反應和細胞因子風(fēng)暴的產(chǎn)生。另一方面通過(guò)趨化作用，顯著(zhù)激活調節性免疫細胞的機能，提高免疫應答的針對性。

此外，間充質(zhì)干細胞還有自我更新和多向分化的功能，可在肺部受損部位定向分化產(chǎn)生功能細胞發(fā)揮修復功能，保護受損肺支氣管上皮細胞和內皮細胞免于凋亡，并穩定肺微血管和肺泡上皮細胞屏障，最終發(fā)揮增強患者機體免疫力、緩解肺炎及繼發(fā)性感染的功效。

隨著(zhù)研究的不斷深入，間充質(zhì)干細胞已經(jīng)被應用到了多種難治性疾病的治療研究當中。如今，在面對新型冠狀病毒肆虐，間充質(zhì)干細胞又在治療新型冠狀病毒肺炎危重癥治療中擁有出色的表現，在抗病毒戰役中發(fā)揮重要作用。

而多年來(lái)的研究也已經(jīng)證實(shí)，間充質(zhì)干細胞具有抑制炎癥和免疫調節的作用，不僅在此次新冠肺炎中有重要應用，在多種免疫失衡導致的炎癥疾病也早已發(fā)揮重要功效，比如GvHD，系統性紅斑狼瘡、炎癥性腸病、過(guò)敏性鼻炎等。

因此相信隨著(zhù)生命科學(xué)的不斷發(fā)展，干細胞技術(shù)將會(huì )在越來(lái)越多的疾病治療中展現其廣闊的應用前景。

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