干細胞是一種具自我復制及多向分化潛能的細胞，它可在一定條件下分化為體內幾乎所有細胞類(lèi)型，如神經(jīng)細胞、肝細胞、心肌細胞及上皮細胞等。

近年來(lái)，干細胞移植已在多種神經(jīng)系統疾病干預中得到廣泛研究，如老年癡呆癥、帕金森病等。目前利用干細胞干預神經(jīng)病理性疼痛也受到研究者特別關(guān)注。

傳統方法干預神經(jīng)病理性疼痛效果不佳

神經(jīng)病理性疼痛( neuropathic pain，NP)是由中樞或外周神經(jīng)系統原發(fā)性病變或功能障礙而引起疼痛綜合征，其表現為持續性自發(fā)痛和痛覺(jué)過(guò)敏等癥狀。由于該病異質(zhì)性，臨床上對神經(jīng)病理性疼痛干預效果不理想。

目前，藥物和手術(shù)仍是神經(jīng)病理性疼痛主要傳統干預方式，但效果均不盡理想，因傳統方法不能對損傷神經(jīng)進(jìn)行修復或促進(jìn)神經(jīng)再生功能。所以，研究者尋找有效途徑干預神經(jīng)病理性疼痛顯得尤為重要。

干細胞為干預神經(jīng)病理性疼痛提供新途徑

干細胞可通過(guò)向受損神經(jīng)及疼痛傳導相關(guān)區域遷移、分化為神經(jīng)元及神經(jīng)膠質(zhì)細胞、分泌神經(jīng)營(yíng)養因子、抑制膠質(zhì)細胞活化、抑制炎性反應、減輕體內氧化應激及改善微循環(huán)等特征。

干細胞干預神經(jīng)病理性疼痛六種機制

1. 歸巢效應：干細胞通過(guò)向受損神經(jīng)及痛覺(jué)傳導通路發(fā)生遷移后發(fā)揮生物學(xué)作用，形成干細胞的“歸巢”效應。

2. 分化為神經(jīng)細胞：干細胞在“歸巢”后分化為特定神經(jīng)元或神經(jīng)膠質(zhì)細胞替代受損神經(jīng)細胞，發(fā)揮神經(jīng)修復作用。

3. 分泌神經(jīng)營(yíng)養因子：干細胞通過(guò)分泌 GDNF、NT-3、b FGF 及 NＲG-1 等神經(jīng)營(yíng)養因子，促進(jìn)受損神經(jīng)元及神經(jīng)膠質(zhì)細胞存活與功能修復，從而緩解神經(jīng)病理性疼痛。

4. 抑制神經(jīng)膠質(zhì)細胞活化與炎癥反應：干細胞移植通過(guò)抑制小膠質(zhì)細胞及星形膠質(zhì)細胞活化來(lái)減少促炎因子如 IL-1β及IL-17釋放，增加抗炎因子如IL-10表達，抑制iNOS活性，減輕炎癥反應來(lái)緩解神經(jīng)病理性疼痛。

5. 抑制氧化應激反應：干細胞通過(guò)降低脊髓后角中活性氧成分( reactive ox-ygen species，ROS) 表達，可減輕神經(jīng)病理性疼痛嚴重程度。

6. 改善微循環(huán)：干細胞通過(guò)增加毛細血管密度來(lái)改善局部血流量及緩解熱痛覺(jué)過(guò)敏現象。

廣東省某醫院開(kāi)展58例神經(jīng)系統疾病臨床研究，其中包括脊髓損傷20例，腦卒中13例，多發(fā)性硬化11例，周?chē)窠?jīng)損傷7例，運動(dòng)神經(jīng)元病7例。

所有患者通過(guò)干細胞療法干預后，結果顯示：與治療前比較治療后血液中白細胞，中性粒細胞，淋巴細胞計數增加，肝腎功能水平均升高，但均在正常范圍內。

頭部 MRl T2 Flare像：a-c是移植前；d-f是移植后8個(gè)月

免疫檢測未發(fā)現異常，治療后腦脊液中白細胞和紅細胞數量增加，有利于修復受損神經(jīng)系統。唯一出現副反應是頭疼或發(fā)熱，但兩者均在短期內會(huì )自動(dòng)消退。

綜上所述，干細胞通過(guò)分化為神經(jīng)細胞、釋放神經(jīng)營(yíng)養因子、抑制膠質(zhì)細胞活化與炎癥反應、減輕氧化應激及改善微循環(huán)等多種途徑有效緩解神經(jīng)病理性疼痛。目前干細胞在國內多家醫院或研究機構進(jìn)行包括神經(jīng)系統、循環(huán)系統、消化系統等多種病種臨床和基礎試驗，在老年性癡呆、帕金森病、糖尿病足等疾病方面已顯示良好效果，并已被數學(xué)者所公認。

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