相比于現(xiàn)在醫(yī)療手段去“殺死某些東西”，對于大量的慢性退行性疾病——腎衰竭、糖尿病、高血壓、關(guān)節(jié)炎等來說，我們要做的應(yīng)該是“培養(yǎng)一些東西”。美國的Siddhartha Mukherjee博士指出：醫(yī)學(xué)的未來將改變我們治愈疾病的方式。很快我們就會用細(xì)胞治療疾病，而不是藥丸。
縱觀醫(yī)療藥物的歷史，我們對于疾病和藥物治療的概念，還停留在一個(gè)非常簡單的模型上。
這個(gè)模型可以用六個(gè)英語單詞概括：Have Disease（染?。?、Take Pill（吃藥）、 Kill Something（除?。?。
這個(gè)簡單的模型曾一度占據(jù)主導(dǎo)地位，直至細(xì)胞治療的出現(xiàn)。
藥物治療疾病效果甚微
藥物治療曾給人們帶來一場聲勢浩大的變革，讓肺炎、梅毒、肺結(jié)核等過去的不治之癥變成了可以治愈的疾病。
例如，你感染了肺炎，你可以服用盤尼西林，殺死微生物，治好疾病。
無論是從自然提取的藥物，還是從實(shí)驗(yàn)室人工合成的藥物，服用之后它會遍布至你的全身，找到他的目標(biāo)，然后鎖定目標(biāo)——一種微生物或者它的一部分——通過非常精巧和特別的手段，關(guān)閉目標(biāo)的某一個(gè)功能。
這便是藥物治療疾病的模型。而過去100年間，科學(xué)家一直不停的嘗試復(fù)制這個(gè)模型，想要用到非感染導(dǎo)致的疾病上，像是糖尿病、高血壓、心臟病之類的慢性病。
然而，有些管用，有些不行。
舉個(gè)簡單的例子，我們假設(shè)人體內(nèi)所有可能的化學(xué)反應(yīng)是100萬種，在所有藥物的醫(yī)學(xué)化學(xué)反應(yīng)中，僅有250個(gè)能夠真正能夠有效。
也就是說，一個(gè)人體內(nèi)只有0.025%的化學(xué)反應(yīng)適用于現(xiàn)在藥物治療的機(jī)制。
當(dāng)藥物治療不再如想象中那么有效，我們該怎么怎辦？自然界為我們提供了一個(gè)完全不同的解決方案。
細(xì)胞治療時(shí)代全面開啟
生命首先從一個(gè)稱為細(xì)胞的自我調(diào)節(jié)的半自主單位開始。這些自我調(diào)節(jié)的半自主單位結(jié)合在一起，組成了器官。這些器官有機(jī)地聚合，構(gòu)成了人。最終構(gòu)造了這個(gè)豐富地生態(tài)系統(tǒng)。
因此，治療疾病或許不是機(jī)能問題，也不是化學(xué)問題，而是細(xì)胞的問題。以關(guān)節(jié)炎為例，從骨干細(xì)胞的角度出發(fā)，將關(guān)節(jié)炎當(dāng)作是細(xì)胞疾病來看待，一切迎刃而解。
因?yàn)楣歉杉?xì)胞的退化或失能，導(dǎo)致了關(guān)節(jié)炎這種常見的疾病。所以問題根源可能在于我們一直在找治療藥物，但是實(shí)際上我們應(yīng)該尋找的是這種細(xì)胞。
這種細(xì)胞就存在于骨架內(nèi)部。
圖上是原理圖和真實(shí)的骨頭。白色的是骨頭，你看到的紅色管狀的，黃色的細(xì)胞都是由一個(gè)單獨(dú)的干細(xì)胞生長而來的——軟骨、骨組織都來自同一個(gè)干細(xì)胞。
相比于現(xiàn)在的“殺死某些東西”，對于大量的慢性退行性疾病——關(guān)節(jié)炎、腎衰竭、糖尿病、高血壓等，或許我們要做的反而應(yīng)該是“培養(yǎng)一些東西”，也就是干細(xì)胞。
干細(xì)胞治療之所以如此神奇了，主要在于它們的四個(gè)特點(diǎn)。
第一，它們就存在于我們預(yù)期的位置，無論是骨頭表面之下，還是軟骨組織下面。在生物學(xué)上位置是很重要的，這些干細(xì)胞能夠移動到合適的位置方便生成骨、軟骨以及其他所需要的組織器官。
第二，干細(xì)胞可以從脊椎動物骨架中分離出來，即使放在實(shí)驗(yàn)室的培養(yǎng)皿中，它們會拼命的構(gòu)造軟骨組織。
第三，干細(xì)胞是最神速的修補(bǔ)匠。它們就像是某種細(xì)胞膠水，填充到骨折的地方，修復(fù)好，然后收工。實(shí)驗(yàn)種，骨折老鼠的骨干細(xì)胞出現(xiàn)修復(fù)了骨頭（黃色部分），修復(fù)了軟骨（白色部分）使其基本上完好如初。
第四，也是最遺憾的一點(diǎn)，干細(xì)胞的數(shù)量會隨著年齡的增長，以10倍、15倍的速度減少。
以干細(xì)胞為基礎(chǔ)的個(gè)性化醫(yī)療日漸成熟
Q：科技領(lǐng)域有很多的討論都提到了個(gè)體化醫(yī)療，說我們匯集所有的數(shù)據(jù)，然后未來的藥物會基于你的基因組和所處環(huán)境量身定做，這種說法跟你提到的模型是契合的嗎？
Siddhartha Mukherjee：這個(gè)問題很有意思。我們已經(jīng)從基因角度考慮個(gè)體化醫(yī)療有一段時(shí)間了。那是因?yàn)榛虮旧砭褪侵髁鞯碾[喻。
同樣也是這個(gè)詞，在今天的醫(yī)療界我們認(rèn)為基因組會主導(dǎo)個(gè)體化醫(yī)療的進(jìn)展。但是顯然的，基因組這個(gè)概念只是這個(gè)鏈條最基礎(chǔ)的部分。
這個(gè)鏈條最開始真正有組織的單元是“細(xì)胞”。所以如果我們真的要開始個(gè)體化醫(yī)療了，我們需要考慮的是個(gè)性化的" 細(xì)胞療法 "，然后是個(gè)性化的組織和器官療法，最后的最后是個(gè)性化的浸入式的環(huán)境療法。
Q：所以當(dāng)你說未來的藥物是細(xì)胞而不是藥物的時(shí)候，你說的是有可能是自己的細(xì)胞？
Siddhartha Mukherjee：絕對地。
Q：轉(zhuǎn)換成干細(xì)胞，可能還會跟各種藥物或者別的東西做測試，然后準(zhǔn)備好。
Siddhartha Mukherjee：這不是可能。我們現(xiàn)在就在做。這是正在發(fā)生的事情，實(shí)際上，我們正在慢慢取得進(jìn)展。并沒有脫離基因組，而是跟基因組結(jié)合，我們稱之為多層級、半自動、自制系統(tǒng)，像是細(xì)胞、器官、環(huán)境。
（視頻、內(nèi)容來源：TED教育）
