美國前總統卡特的黑色素瘤被徹底治愈——完全不帶癌細胞生存的那種，使免疫療法一夜成名。

從目前的趨勢來(lái)看，唯一能夠從理論上治愈癌癥的就是免疫療法，我們先從癌癥的發(fā)病原理說(shuō)起：

01、癌癥的發(fā)病原理

癌癥的發(fā)病原理與免疫息息相關(guān)，正是因為免疫出現問(wèn)題才導致癌癥的發(fā)病。

我們每個(gè)人每天都會(huì )有大量的突變細胞產(chǎn)生，其中一部分會(huì )突變成癌細胞，有研究發(fā)現，每個(gè)健康人大概每天可以產(chǎn)生數十個(gè)到上千個(gè)癌細胞，但大多數人不會(huì )得癌癥，因為我們的免疫系統會(huì )把這些突變的細胞包括癌細胞清除。

但某些人因為環(huán)境、生活習慣、衰老、精神心理因素、內分泌因素、感染因素，導致免疫系統在清除癌細胞方面出現缺陷，導致癌細胞在體內生長(cháng)直至發(fā)病。

另一個(gè)是免疫逃逸學(xué)說(shuō)，某些癌細胞會(huì )突變出現躲避免疫的能力，避免被免疫系統追殺，這個(gè)學(xué)說(shuō)其實(shí)也間接說(shuō)明，如果免疫功能保持正常，癌細胞的逃逸也是無(wú)效的。

免疫不能清除癌細胞除了與免疫自身出現問(wèn)題外，癌細胞不斷突變導致免疫應對不及時(shí)也是原因之一。

總而言之，癌癥的出現，除了癌細胞自己努力以外（努力突變，努力影響免疫功能），也與免疫變成豬隊友也有關(guān)（免疫識別清除能力下降）。

02、癌癥的常規治療手段

目前常規治療癌癥的辦法基本上頭疼醫頭腳疼醫腳，單純的殺死癌細胞，但癌細胞具有無(wú)限增殖、增殖速度快、破壞人體免疫和影響人體營(yíng)養等特點(diǎn)。

所以手術(shù)、化療、放療都會(huì )面對轉移、復發(fā)、耐受性的問(wèn)題。所以癌癥的治愈率不高，越是晚期越難存活的現象。

03、腫瘤的免疫療法

腫瘤的免疫療法包括免疫藥物和免疫細胞，免疫藥物一般指靶向和單抗藥物，也包括一些作用于免疫藥物，如干擾素、轉移因子等等。

腫瘤免疫細胞治療是一種培養改造免疫細胞的技術(shù)，通過(guò)改造免疫細胞讓免疫細胞重新獲得識別清除癌細胞的能力。

04、腫瘤免疫治療藥物的缺陷

現在流行的靶向和單抗等免疫治療方案也遇到了化療和放療一樣問(wèn)題，就是面對癌細胞不斷突變產(chǎn)生的耐受性問(wèn)題，雖然靶向和單抗的使用提高了癌癥的治愈率，但他們其實(shí)就是一種新的副作用稍微小一點(diǎn)的化療和放療。

05、腫瘤免疫細胞治療

根本上解決癌癥還是要從免疫上找方法，利用我們自身免疫系統具有清除識別癌細胞的能力（癌癥患者這種能力下降或消失）來(lái)治療癌癥才能從理論上治愈癌癥或是有效的預防癌癥。

這就是免疫治療的另一條道路——腫瘤免疫細胞治療。

目前治療免疫細胞治療的方法主要是采血患者或是親屬的血液里的免疫細胞，也有采用臍血免疫細胞的。

在實(shí)驗室內改造病情擴增數量，然后將這些改造擴增完畢的免疫細胞回輸的體內。

這些經(jīng)改造的免疫細胞具有識別和清除癌細胞的能力，會(huì )在體內自動(dòng)尋找癌細胞進(jìn)行清除。

而且會(huì )形成一定的免疫記憶，讓自身不具備識別能力的免疫系統具備識別癌細胞的能力。

06、腫瘤免疫細胞治療的利弊

腫瘤免疫細胞治療的優(yōu)勢是廣譜（t細胞淋巴瘤是禁忌癥，對腦部腫瘤效果較差），副作用極?。◣缀鯖](méi)有嚴重副作用），對化療放療副作用有一定作用。

腫瘤免疫細胞治療的缺陷是在殺傷效率上和細胞增殖方面還有待進(jìn)步，所以當體內腫瘤載荷很大的時(shí)候效果會(huì )較差，所以對于中晚期癌癥患者需要與其他治療配合一起才能取得良好效果。

但腫瘤免疫細胞治療作為一個(gè)幾乎無(wú)嚴重副作用的治療方法，目前在提高癌癥存活率方面已經(jīng)取得了肯定效果。

07、免疫藥物治療不能解決癌癥治愈問(wèn)題

所謂腫瘤免疫治療中的的靶向和單抗治療也不能解決癌癥治愈的問(wèn)題，雖然有些藥物如格列衛、赫賽汀等有確切的療效，但大多數靶向和單抗治療都會(huì )面對癌細胞突變引發(fā)的耐受性問(wèn)題和副作用問(wèn)題（有的藥物副作用不低于化療）。

癌細胞的特點(diǎn)就是不斷突變，只有免疫系統不斷的調整才能不斷的應對，依靠一個(gè)不變的藥物去應對不斷變化的癌細胞，你覺(jué)得從理論上效果會(huì )怎么樣？

08、腫瘤免疫細胞治療將來(lái)

最有可能是治愈癌癥的方法

腫瘤免疫細胞治療是從改造免疫缺陷入手，通過(guò)提高免疫細胞對癌細胞的識別清除能力來(lái)治療癌癥，避免癌癥不斷突變和免疫逃逸，從而能夠從根本上治療癌癥，雖然目前免疫細胞技術(shù)因為殺傷效率低，但通過(guò)不斷的技術(shù)提高和改進(jìn)，可以通過(guò)更早期的治療癌癥，或是配合其他治療方法降低腫瘤細胞載荷，讓免疫細胞治療發(fā)揮最佳的效果。

所以目前經(jīng)常會(huì )采取這樣的治療方法，對于中晚期癌癥，先用常規治療（手術(shù)、化療、放療、靶向藥物治療等等）先把腫瘤細胞載荷降下來(lái)，再用腫瘤免疫細胞治療清除殘余的癌細胞，可以達到提高癌癥治愈率的目的。

如果將來(lái)技術(shù)進(jìn)步，把免疫細胞治療的過(guò)度激動(dòng)和殺傷效率低的缺陷彌補，癌癥診斷就可以成為可以大概率治愈的疾病了。

所以，我認為可腫瘤免疫細胞治療，雖然目前還有缺陷，但將來(lái)攻克癌癥，免疫細胞最有可能。

文章摘自知乎

作者：孫涵薀

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來(lái)源：萬(wàn)海細胞