現(xiàn)代癌癥是一種常見的疾病,癌癥可以發(fā)展在身體任何一個部位,主要是因為癌癥就是自身細胞變化而來,因為細胞內(nèi)都有原癌基因以及抑癌基因,當外界或者患者自身情況發(fā)生變化,導(dǎo)致這兩個基因發(fā)生了變化,就會產(chǎn)生癌細胞,而現(xiàn)代較為新型的治療方法是靶向治療以及免疫治療。
那么這兩種現(xiàn)代療法到底有什么神奇之處?
免疫治療與靶向療法或放化療的區(qū)別:
和靶向療法或化療相比,免疫療法有著本質(zhì)區(qū)別。
它不是直接針對癌細胞,而是調(diào)動體內(nèi)能識別腫瘤的免疫細胞,靠它們來殺滅和控制癌癥。
我們都知道,放療、化療,在殺傷癌細胞的同時,也會傷害自身正常的組織,可謂殺敵八百 ,自損一千。且經(jīng)過放化療后,很多患者到后期的免疫細胞狀態(tài)已經(jīng)很差。
而靶向藥物目前的問題是很多患者服用一段時間后產(chǎn)生耐藥性后就無效,免疫治療與之不同。
免疫治療有個特點,就是拖尾效應(yīng),也就是說起效后患者可以長期存活,把癌癥變成慢性病。
患者甚至不需要終身使用藥物,很多患者用一段時間后,即使停藥也不會復(fù)發(fā),體內(nèi)的免疫系統(tǒng)與癌細胞重新達成平衡狀態(tài),這點和靶向藥物截然不同。
之所以這樣,是因為免疫系統(tǒng)還有另一個特點:記憶能力。
在清除癌細胞的同時,一部分免疫細胞會對這些壞家伙產(chǎn)生記憶,這對殺滅殘余癌細胞,防止復(fù)發(fā),實現(xiàn)長期生存和提高存質(zhì)量非常重要。
什么是CAR-T細胞治療?
簡單點來說CAR-T細胞治療就是通過提取患者免疫細胞,通過體外培養(yǎng)進行擴增加,增數(shù)量增加質(zhì)量,再利用基因工程技術(shù)給免疫細胞鑲嵌上能識別癌細胞的基因片段,再回輸?shù)交颊唧w內(nèi),利用免疫細胞去殺死癌細胞.有效率在百分之75左右。
免疫療法CAR-T,是在提取體內(nèi)的外周血,分離掉病毒、細菌、癌細胞,只留下T細胞以及其他健康細胞,然后對T細胞進行改造,把癌細胞信息植入進去(給它敵我識別系統(tǒng)、火眼金睛,壞人名單)并大批量的擴增(類似于原來一個班30人的特種兵,擴軍到一億人部隊)回輸?shù)阶约后w內(nèi)。
簡單來說,CAR-T治療就是基于給T細胞加上GPS導(dǎo)航,讓本來無法識別腫瘤細胞的T細胞可以精準識別并殺滅癌細胞”的機理。
尋找癌細胞的特異性坐標以及如何添加導(dǎo)航是關(guān)鍵。
CAR-T技術(shù)優(yōu)勢在于,不但能讓免疫細胞重新識別殺死癌細胞,而且能讓超大規(guī)模的健康細胞重新識別識別殺死癌細胞。
體內(nèi)的免疫細胞多了,免疫力回來了,更快速度殺死癌癥、更快速度恢復(fù)健康。
癌細胞突變會產(chǎn)生新的變異蛋白,這些變異蛋白中可以展示癌細胞特異性的就被我們稱之為新抗原
新抗原可以被細胞上的MHC展示在細胞表面,當T細胞上的TCR結(jié)合對應(yīng)的新抗原-MHC復(fù)合物的時候,就可以被激活,從而殺死對應(yīng)的癌細胞。
正常人體內(nèi)每天會產(chǎn)生3000~6000個癌細胞,而我們正常的免疫系統(tǒng)完全可以依靠自身的力量清除癌細胞;但為了生存和生長,腫瘤細胞采取不同策略,使免疫細胞無法識別或攻擊癌細胞,一旦成功就無休止的復(fù)制擴增形成腫瘤。
而癌癥免疫治療則通過激活或增強免疫細胞的戰(zhàn)斗力,有效的殺傷癌細胞,清除腫瘤組織,大幅延長患者的生存期。
細胞技術(shù)
萬海已經(jīng)完成了真正意義上的第五代精準細胞免疫技術(shù)及CAR-T技術(shù)的研發(fā),通過對腫瘤的精確分析,定制高效個體化免疫治療方案,同時采用T細胞表達免疫檢查點抗體及非病毒轉(zhuǎn)染技術(shù),提高治療效果的同時更加安全穩(wěn)定。
1. 精確分析腫瘤抗原或膜蛋白+精準評價腫瘤局部免疫微環(huán)境,選擇精準靶向白澤T方案,精準達到腫瘤部位。
2.表達免疫檢查點抗體的白澤T細胞,腫瘤局部達到抗體治療濃度,降低全身副作用。
3.基于非病毒載體的T細胞修飾系統(tǒng)高效表達免疫檢查點抗體,使成本大幅度降低。
典型的CAR-T治療流程
主要分為以下五個步驟:
①分離:從癌癥病人身上分離免疫T細胞。
②修飾:用基因工程技術(shù)給T細胞加入一個能識別腫瘤細胞并且同時激活T細胞的嵌合抗體,也即制備CAR-T細胞。
③擴增:體外培養(yǎng),大量擴增CAR-T細胞。-般一個病人需要幾十億,乃至上百億個CAR-T細胞(體型越大,需要細胞越多)。
④回輸:把擴增好的CAR-T細胞回輸?shù)讲∪梭w內(nèi)。
⑤監(jiān)控:嚴密監(jiān)護病人,尤其是控制前幾天身體的劇烈反應(yīng)。
整個療程持續(xù)3個星期左右,其中細胞提取修飾擴增需要約2個星期,花費時間較長。
患者和家屬經(jīng)常會提出這樣的疑問:免疫治療應(yīng)該早用,還是應(yīng)該作為最后的救命稻草?
這個問題隨著跟蹤患者時間越來越長,數(shù)據(jù)越來越多,答案已經(jīng)很清楚了,那就是:“有條件的情況下,免疫療法不應(yīng)該留到最后,早用更好!”
免疫細胞是防衛(wèi)軍,主要發(fā)揮2方面的治療作用:
(1)清除衰老細胞,以防止衰老細胞集聚對人體造成傷害;
(2)癌癥治療,輸入體內(nèi)可以殺死患者體內(nèi)失控的癌細胞,如前面提到的CIK細胞和CAR-T細胞。
21世紀是生命科學(xué)的時代,未來免疫細胞的應(yīng)用將成為臨床治療中的常見手段。
讓我們一起關(guān)注細胞治療領(lǐng)域的發(fā)展,共同見證生命科學(xué)新紀元。
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