美國(guó)前總統(tǒng)卡特的黑色素瘤被徹底治愈——完全不帶癌細(xì)胞生存的那種,使免疫療法一夜成名。
從目前的趨勢(shì)來看,唯一能夠從理論上治愈癌癥的就是免疫療法,我們先從癌癥的發(fā)病原理說起:
1、癌癥的發(fā)病原理
癌癥的發(fā)病原理與免疫息息相關(guān),正是因?yàn)槊庖叱霈F(xiàn)問題才導(dǎo)致癌癥的發(fā)病。我們每個(gè)人每天都會(huì)有大量的突變細(xì)胞產(chǎn)生,其中一部分會(huì)突變成癌細(xì)胞,有研究發(fā)現(xiàn),每個(gè)健康人大概每天可以產(chǎn)生數(shù)十個(gè)到上千個(gè)癌細(xì)胞,但大多數(shù)人不會(huì)得癌癥,因?yàn)槲覀兊拿庖呦到y(tǒng)會(huì)吧這些突變的細(xì)胞包括癌細(xì)胞清除。但某些人因?yàn)榄h(huán)境、生活習(xí)慣、衰老、精神心理因素、內(nèi)分泌因素、感染因素,導(dǎo)致免疫系統(tǒng)在清除癌細(xì)胞方面出現(xiàn)缺陷,導(dǎo)致癌細(xì)胞在體內(nèi)生長(zhǎng)直至發(fā)病。另一個(gè)是免疫逃逸學(xué)說,某些癌細(xì)胞會(huì)突變出現(xiàn)躲避免疫的能力,避免被免疫系統(tǒng)追殺,這個(gè)學(xué)說其實(shí)也間接說明,如果免疫功能保持正常,癌細(xì)胞的逃逸也是無效的。
免疫不能清除癌細(xì)胞除了與免疫自身出現(xiàn)問題外,癌細(xì)胞不斷突變導(dǎo)致免疫應(yīng)對(duì)不及時(shí)也是原因之一??偠灾?,癌癥的出現(xiàn),除了癌細(xì)胞自己努力以外(努力突變,努力影響免疫功能),也與免疫變成豬隊(duì)友也有關(guān)(免疫識(shí)別清除能力下降)。
2、癌癥的常規(guī)治療手段
目前常規(guī)治療癌癥的辦法基本上頭疼醫(yī)頭腳疼醫(yī)腳,單純的殺死癌細(xì)胞,但癌細(xì)胞具有無限增殖、增殖速度快、破壞人體免疫和影響人體營(yíng)養(yǎng)等特點(diǎn)。所以手術(shù)、化療、放療都會(huì)面對(duì)轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)、耐受性的問題。所以癌癥的治愈率不高,越是晚期越難存活的現(xiàn)象。
3、治療免疫治療
腫瘤的免疫療法包括免疫藥物和免疫細(xì)胞,免疫藥物一般指靶向和單抗藥物,也包括一些作用于免疫藥物,如干擾素、轉(zhuǎn)移因子等等。腫瘤免疫細(xì)胞治療是一種培養(yǎng)改造免疫細(xì)胞的技術(shù),通過改造免疫細(xì)胞讓免疫細(xì)胞重新獲得識(shí)別清除癌細(xì)胞的能力。
4、腫瘤免疫治療藥物的缺陷
現(xiàn)在流行的靶向和單抗等免疫治療方案也遇到了化療和放療一樣問題,就是面對(duì)癌細(xì)胞不斷突變產(chǎn)生的耐受性問題,雖然靶向和單抗的使用提高了癌癥的治愈率,但他們其實(shí)就是一種新的副作用稍微小一點(diǎn)的化療和放療。
5、腫瘤免疫細(xì)胞治療
根本上解決癌癥還是要從免疫上找方法,利用我們自身免疫系統(tǒng)具有清除識(shí)別癌細(xì)胞的能力(癌癥患者這種能力下降或消失)來治療癌癥才能從理論上治愈癌癥或是有效的預(yù)防癌癥。這就是免疫治療的另一條道路——腫瘤免疫細(xì)胞治療。
目前治療免疫細(xì)胞治療的方法主要是采血患者或是親屬的血液里的免疫細(xì)胞,也有采用臍血免疫細(xì)胞的。在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)改造病情擴(kuò)增數(shù)量,然后將這些改造擴(kuò)增完畢的免疫細(xì)胞回輸?shù)捏w內(nèi)。這些經(jīng)管改造的免疫細(xì)胞具有識(shí)別和清除癌細(xì)胞的能力,會(huì)在體內(nèi)自動(dòng)尋找癌細(xì)胞進(jìn)行清除。而且會(huì)形成一定的免疫記憶,讓自身不具備識(shí)別能力的免疫系統(tǒng)具備識(shí)別癌細(xì)胞的能力。
6、腫瘤免疫細(xì)胞治療的利弊
腫瘤免疫細(xì)胞治療的優(yōu)勢(shì)是廣譜(t細(xì)胞淋巴瘤是禁忌癥,對(duì)腦部腫瘤效果較差),副作用極?。◣缀鯖]有嚴(yán)重副作用),對(duì)化療放療副作用有一定作用。腫瘤免疫細(xì)胞治療的缺陷是在殺傷效率上和細(xì)胞增殖方面還有待進(jìn)步,所以當(dāng)體內(nèi)腫瘤載荷很大的時(shí)候效果會(huì)較差,所以對(duì)于中晚期癌癥患者需要與其他治療配合一起事業(yè)才能取得良好效果。但腫瘤免疫細(xì)胞治療作為一個(gè)幾乎無嚴(yán)重副作用的治療方法,目前在提高癌癥存活率方面已經(jīng)取得了肯定效果。
7、免疫藥物治療不能解決癌癥治愈問題
所謂腫瘤免疫治療中的的靶向和單抗治療也不能解決癌癥治愈的問題,雖然有些藥物如格列衛(wèi)、赫賽汀等有確切的療效,但大多數(shù)靶向和單抗治療都會(huì)面對(duì)癌細(xì)胞突變引發(fā)的耐受性問題和副作用問題(有的藥物副作用不低于化療)。癌細(xì)胞的特點(diǎn)就是不斷突變,只有免疫系統(tǒng)不斷的調(diào)整才能不斷的應(yīng)對(duì),依靠一個(gè)不變的藥物去應(yīng)對(duì)不斷變化的癌細(xì)胞,你覺得從理論上效果會(huì)怎么樣?
8、腫瘤免疫細(xì)胞治療將來最有可能是治愈癌癥的方法
腫瘤免疫細(xì)胞治療是從改造免疫缺陷入手,通過提高免疫細(xì)胞對(duì)癌細(xì)胞的識(shí)別清除能力來治療癌癥,避免癌癥不斷突變和免疫逃逸,從而能夠從根本上治療癌癥,雖然目前免疫細(xì)胞技術(shù)因?yàn)闅实?,但通過不斷的技術(shù)提高和改進(jìn),可以通過更早期的治療癌癥,或是配合其他治療方法降低腫瘤細(xì)胞載荷,讓免疫細(xì)胞治療發(fā)揮最佳的效果。
所以目前我經(jīng)?;夭扇∵@樣的治療方法,對(duì)于中晚期癌癥,先用常規(guī)治療(手術(shù)、化療、放療、靶向藥物治療等等)先把腫瘤細(xì)胞載荷降下來,再用腫瘤免疫細(xì)胞治療清除殘余的癌細(xì)胞,可以達(dá)到提高癌癥治愈率的目的。如果將來技術(shù)進(jìn)步,把免疫細(xì)胞治療的過度激動(dòng)和殺傷效率低的缺陷彌補(bǔ),癌癥診斷就可以成為可以大概率治愈的疾病了。
所以,我認(rèn)為可腫瘤免疫細(xì)胞治療,雖然目前還有缺陷,但將來攻克癌癥,免疫細(xì)胞最有可能。