概念:
間充質(zhì)干細胞(MSC)是一種多能干細胞,它具有干細胞的所有共性,即自我更新和多向分化能力。目前在臨床應(yīng)用也最多,與造血干細胞聯(lián)合應(yīng)用,可以提高移植的成功率,加速造血重建。當患者接受大劑量化療后,將間充質(zhì)干細胞與造血干細胞一同輸入.可明顯加速患者血細胞恢復時間,且安全無不良反應(yīng)。
間充質(zhì)干細胞不僅存在于骨髓中,也存在于骨骼肌、骨外膜和骨小梁中。由于它分化的組織類型十分廣泛,因此臨床應(yīng)用價值不菲。
功能:
間充質(zhì)干細胞可以分化為骨、軟骨、肌肉或肌腱,為臨床治療各種創(chuàng)傷提供細胞來源;間充質(zhì)干細胞還可以分化為心肌組織,在顯微鏡下.能觀察到心肌組織中的細胞株出現(xiàn)自發(fā)搏動;用間充質(zhì)干細胞分化為真皮組織,可覆蓋于燒傷創(chuàng)面。
臨床應(yīng)用:
間充質(zhì)干細胞臨床應(yīng)用于解決多種血液系統(tǒng)疾病,心血管疾病,肝硬化,神經(jīng)系統(tǒng)疾病,膝關(guān)節(jié)半月板部分切除損傷修復,自身免疫性疾病等方面取得了重大突破,挽救了更多病患的生命。此外,間充質(zhì)干細胞在神經(jīng)系統(tǒng)修復及更多方面具有長遠的發(fā)展前景。
一類存在于多種組織(如骨髓、臍帶血和臍帶組織、胎盤組織、脂肪組織等),具有多向分化潛力,非造血干細胞的成體干細胞。這類干細胞具有向多種間充質(zhì)系列細胞(如成骨、成軟骨及成脂肪細胞等)或非間充質(zhì)系列細胞分化的潛能,并具有獨特的細胞因子分泌功能,細胞模型被應(yīng)用于增殖、移植和分化研究,以及體外的免疫反應(yīng)的鑒定。
2004年,Le Blanc等報道了首例半相合異基因間充質(zhì)干細胞移植治療GVHD獲得成功,其后又報道了異基因配型不合的間充質(zhì)干細胞移植治療GVHD的有效性,并且認為在應(yīng)用間充質(zhì)干細胞治療GVHD不需要嚴格的配型,其后又有多篇異基因未經(jīng)配型的MSC治療GVHD、促進造血重建的報道,其MSC來源涉及骨髓、脂肪、牙周等。美國FDA已批準了近60項臨床試驗,主要包括以下幾個方面。
1. 造血干細胞移植:增強造血功能;促使造血干細胞移植物的植入;治療移植物抗宿主病。
2. 組織損傷的修復:骨、軟骨、關(guān)節(jié)損傷、心臟損傷;肝臟損傷;脊髓損傷和神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
3. 自身免疫性疾病:系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、炎性腸炎等。
4. 作為基因治療的載體。
其中移植物抗宿主病、克隆氏病的治療在美國已經(jīng)進入到三期臨床階段。我國已開始用間充質(zhì)干細胞治療臨床上一些難治性疾病,如脊髓損傷、腦癱、肌萎縮側(cè)索硬化癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、系統(tǒng)性硬化癥、克隆氏病、中風、糖尿病、糖尿病足、肝硬化等,根據(jù)初步的臨床報告,間充質(zhì)干細胞對這些疾病的治療都取得明顯的療效。