傳統(tǒng)醫(yī)學認為,陳舊性腦損傷完全不可恢復。例如,中風、腦外傷和脊髓損傷導致受損腦神經元或神經纖維壞死,急性損傷后神經功能恢復窗口期最長不超過6個月。但是,新興的干細胞療法顛覆了這一傳統(tǒng)觀念,通過干細胞治療,陳舊性腦損傷是完全可以康復的。
中風癱瘓兩年的患者奇跡康復
2011年,一位名叫Sonia Olea Coontz的美國女青年突然中風,當時她年僅31歲,未婚。中風是一組以腦部缺血及出血性損傷癥狀為主要臨床表現(xiàn)的疾病,其發(fā)生突然,幸存者中約80%會出現(xiàn)不同程度的殘疾,包括癱瘓、偏癱、失語等。
Coontz雖然幸存下來了,但她右臂癱瘓、右腳部分麻痹。兩年之后,她的右側肢體仍然癱瘓,無法移動右手臂,口齒不清,仍需要輪椅輔助移動。2013年,她參加了美國斯坦福大學醫(yī)學院神經外科系主任Gary Steinberg主持的一個小型干細胞治療的臨床試驗。
在接受了腦組織局部干細胞注射的當天,Coontz就可以將手臂舉高過頭,說話也變清楚了。之后她逐漸恢復,重獲移動手臂、獨立行走的能力,并于2015年結婚?,F(xiàn)在,她已不再需要輪椅。更令她高興的是,后來她還成功懷孕生子。
Coontz 的療效堪稱干細胞療法的“奇跡”,Coontz的主治醫(yī)生Gary Steinberg如此評價。但傳統(tǒng)醫(yī)學對此卻無法理解,傳統(tǒng)醫(yī)學認為中風會導致神經通路的凋亡。大多數的神經科學家認為,損傷后的功能恢復窗口期只有6個月的時間。
傳統(tǒng)醫(yī)學認為,對于中風或脊髓損傷的病人,物理療法是損傷發(fā)生后數周到數月的首選治療。大腦具有一定的可塑性,可以通過新的鏈接和通路代償損傷并實現(xiàn)功能恢復。當炎癥消退,大腦重構,病人通常開始功能重建。但這個窗口期非常短,只有6個月的時間。也正是這有限的窗口期使得Coontz和其他參加此次臨床試驗的中風患者療效格外“不可思議”。
Coontz參加的這個小型干細胞治療臨床試驗入組患者一共18名,這些患者平均年齡為61歲,均是過了功能恢復窗口期的慢性缺血中風患者,距離他們第一次中風已經有6個月至3年之久。所有的患者都存在運動障礙,包括無法控制手臂、無法自主走路等等。
這項臨床試驗是為了評估安全性和有效性而設計的。所有患者用的干細胞是來源于骨髓的間充質干細胞,培養(yǎng)時加入了短暫表達的DNA片段以改變干細胞的蛋白表達譜,增加了干細胞向損傷部位的遷移能力和促進機體自身神經干細胞的生長能力。每個患者都注射了2.5、5.0或者10百萬個干細胞,然后對這些患者進行24個月隨訪觀察。
12個月后,研究中期報告稱,所有患者神經功能都有一定恢復,而以Coontz為典型代表的部分患者實現(xiàn)了完全功能重建。
干細胞讓脊髓損傷患者奇跡康復
2016年3月,21歲的美國青年Kristopher Boesen,因一次車禍致使其頸椎損傷。1個月后,Boesen仍然高位截癱,神經功能康復也進入平臺期。Boesen的醫(yī)生遇到美國加州一家干細胞公司的研究項目負責人劉博士,于是Boesen被推薦參加該公司的一個臨床試驗。
Boesen到洛杉磯參加了該項臨床試驗,接受高劑量干細胞治療。劉博士給Boesen脊髓內注射了干細胞,2天后Boesen的手就可以活動,幾個月后,他的一個腳的腳趾也能活動了。
Boesen取得如此好的療效,劉博士非常激動,他說:“他本來四肢癱瘓,現(xiàn)在手能寫字,雙手可以舉起重物,并可以打電話!有這樣的效果是非常不尋常的,我簡直高興得要跳起來。”
上述這家干細胞公司的神經干細胞治療脊髓損傷的臨床試驗初步結果,已在2016年9月國際脊髓學會會議上公布。初步結果顯示,治療90天后,4名接受10百萬個細胞的患者運動功能有改善,第5名患者尚未完成90天的預期觀察時間。治療1年后,3名接受2百萬個細胞治療的患者運動技巧有改善。
干細胞在Coontz和Boesen身上的“神奇“療效,幫助他們重建語言功能,讓他們獲得獨立生活的能力,同時沒有副作用。這不僅顛覆了傳統(tǒng)醫(yī)學觀念,更重要的是給中風患者、脊髓損傷患者帶來了希望!