眾所周知,絕大部分的癌癥病人不會(huì )死于原發(fā)腫瘤,除非腫瘤過(guò)大,壓迫到重要臟器,例如腦瘤,不管是惡性還是良性都是那么兇險。否則也就是身體里多了個(gè)難看的家伙,活得不舒服。
然而,癌細胞的轉移則讓事情變得不簡(jiǎn)單,它會(huì )讓腫瘤出現在一些重要器官,比如腦、肝、肺、骨等,這個(gè)時(shí)候就不是活得不舒服的事了。所以研究癌細胞的轉移,對控制和治療腫瘤是至關(guān)重要的。本文基于目前科學(xué)家對于癌癥轉移的研究,通過(guò)淺顯易懂的方式做個(gè)科普,以期幫助病友增加此方面的了解。
癌細胞是如何產(chǎn)生的
癌細胞是正常的細胞由于物理、化學(xué)、病毒等致癌因子導致的原癌基因和抑癌基因突變所轉變而成的。
原癌基因通常是幫助細胞生長(cháng)的基因。當一個(gè)原癌基因發(fā)生突變(改變)或它有太多份拷貝,使得其毫無(wú)必要的永久打開(kāi)或永久激活時(shí),它就變成了一個(gè)“壞”的基因。當這種情況發(fā)生時(shí),細胞生長(cháng)就會(huì )失去控制,從而導致癌癥發(fā)生。這個(gè)壞基因被稱(chēng)為致癌基因。
抑癌基因是延緩細胞分裂、修復DNA錯誤或告訴細胞何時(shí)死亡(即細胞凋亡或程序性死亡)的正?;?。當抑癌基因不能正常工作時(shí),細胞就會(huì )失去控制,從而導致癌癥。
一般情況下,身體的正常機制和免疫系統會(huì )力保身體的正常運行,將想要癌變的叛亂分子清除出去,因此正常細胞發(fā)展成癌細胞并不是一蹴而就的。但是如果持續的受到外界不良的刺激,例如吸煙、輻射、飲酒和年齡老化,正常細胞的基因會(huì )發(fā)生突變,多次突變可能會(huì )導致細胞的癌變。
癌細胞有什么特性
癌細胞之所以能夠轉移和擴散,與其自身特性有關(guān),相比于正常細胞,它具有如下特征:
1. 無(wú)限增殖
在適宜條件下,癌細胞能無(wú)限增殖,成為“不死”的永生細胞。正常細胞都具有一定的最高分裂次數,如人的細胞一生只能分裂50~60次。然而,癌細胞的分裂次數卻沒(méi)有上限。
2. 接觸抑制現象喪失
正常細胞生長(cháng)相互接觸后,其運動(dòng)和分裂活動(dòng)都要停頓下來(lái)。在體外培養條件下則表現為細胞貼壁生長(cháng)匯合成單層后即停止生長(cháng)。癌細胞則不同,其分裂和增殖并不因細胞相互接觸而終止,在體外培養時(shí)細胞可堆累成立體細胞群,故癌細胞接觸對癌細胞的增殖無(wú)抑制作用。
3. 癌細胞間粘著(zhù)性減弱
癌細胞與其同源正常組織相比,細胞間的粘著(zhù)性降低,故癌細胞在體內容易分散和轉移。在正常細胞外的纖粘連蛋白是一種細胞外粘著(zhù)糖蛋白,它增強了細胞與細胞外基質(zhì)間的粘著(zhù)。癌細胞的纖連粘蛋白顯著(zhù)減少或缺失,鈣粘蛋白合成發(fā)生障礙,從而破壞了細胞與基質(zhì)之間和細胞與細胞之間的粘著(zhù),因此癌細胞具有易于侵潤組織和轉移的屬性。
此外,癌細胞還有許多不同于正常細胞的屬性,鑒于此文寫(xiě)作目的,只列舉相關(guān)的特性。
癌細胞是如何轉移的
癌細胞喜歡轉移向那個(gè)部位
中國醫學(xué)科學(xué)院發(fā)現,癌細胞的轉移一般都會(huì )轉移到特定的目的地,而不會(huì )影響到其他的器官,也被稱(chēng)為“器官親和性”。比如乳腺癌會(huì )容易轉移到所屬的淋巴結或肺和肝,前列腺癌會(huì )轉移到骨、脊柱等;胃癌會(huì )轉移到所屬淋巴結,對胃壁造成侵犯,肺癌細胞還會(huì )轉移到腦部。
常見(jiàn)的癌癥轉移主要有骨轉移、肝轉移、腦轉移、肺轉移、淋巴結轉移、惡性胸水、惡性腹水等,不少癌癥患者是因為轉移行為才發(fā)現原發(fā)灶的,而且還有一部分檢查也無(wú)法確認原發(fā)灶。
腫瘤容易轉移的部位通常來(lái)源于這些原發(fā)灶:
癌細胞最容易轉移到的部位
1、頸部淋巴結轉移主要見(jiàn)于頭頸部腫瘤、甲狀腺腫瘤、頸段食管癌、支氣管肺癌等。
2、鎖骨上淋巴結轉移多源于乳腺癌、肺癌、胃腸道癌、食道癌和宮頸癌。
3、腋窩淋巴結轉移排除淋巴瘤的情況下,主要是乳腺癌轉移,其次是肺癌、胃腸道癌轉移。
4、腹股溝淋巴結轉移源自肛門(mén)癌、直腸癌、前列腺癌、女性外陰部癌和男性睪丸癌。
5、腦轉移源自肺癌、乳腺癌、腎癌以及少見(jiàn)的甲狀腺和頭部腫瘤。
6、肺轉移源自乳腺癌、卵巢癌、腎癌、胃腸道癌、骨癌及肺癌。
7、肝轉移源自胃腸道癌、胰腺癌、乳腺癌以及肺癌等。
8、皮膚轉移源自乳腺癌、肺癌(尤其是小細胞肺癌)及胃腸道癌。
9、骨轉移源自乳腺癌、肺癌、腎癌、前列腺癌、甲狀腺癌多見(jiàn)。
10、惡性腹腔積液源自卵巢癌、胰腺癌、胃癌及結腸癌。
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