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都說儲存造血干細胞是健康保障,它究竟保障了什么?
2020-12-03 15:55
來源:admin
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圍產期造血干細胞是胎兒娩出、臍帶結扎并離斷后在胎盤和臍帶中的造血干細胞,因為可以用來治療多種難以治愈的疾病,所以越來越受到人們的重視。

如今,儲存造血干細胞已經成為大眾認可的健康保障措施,現在就讓我們進行一個簡單的梳理,看看圍產期造血干細胞究竟能給我們帶來哪些保障。

保障獲得一項成熟醫(yī)療技術的救治機會

圍產期造血干細胞具有非常高的醫(yī)學價值。據介紹,圍產期組織作為三大造血干細胞的來源之一,因其具有較易獲得,采集時供體無痛苦和風險,實物儲存,獲取時間迅速,移植后移植物抗宿主病發(fā)病率低,發(fā)病程度輕等優(yōu)勢,而成為寶貴的醫(yī)療資源。 2017年,我國衛(wèi)生主管部門發(fā)布的《造血干細胞移植技術管理規(guī)范》中也明確規(guī)定,包含圍產期造血干細胞在內的造血干細胞移植適用于治療急性白血病、慢性白血病、骨髓增生異常綜合征、多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤及其他某些惡性腫瘤等惡性疾病,以及再生障礙性貧血、重癥放射病、重型地中海貧血等非惡性疾病,同時也可治療部分遺傳病、先天性疾病及代謝性疾病。

除疾病治療以外,由于保留了個人原始的遺傳信息,對于出生后患有先天性重大疾病的兒童,可進行基因測序分析,找到病因,從而進行明確診斷和治療。更為其未來能在臨床中發(fā)揮更大的作用奠定了基礎。  

保障擁有健康年輕的免疫細胞

攻克腫瘤是人類始終不變的夢想。

百年來,人類在抗擊腫瘤的道路上砥礪前行,免疫細胞的橫空出世,讓我們窺見了實現夢想的曙光,由此產生了一系列先進的治療技術。

CAR技術是基因工程與免疫細胞的完美融合,是當前腫瘤治療領域具前景的研究方向之一。

改造后的免疫細胞就像加裝了紅外制導功能的導彈,可以識別腫瘤細胞,實現精準殺滅。

目前比較肯定有效的CAR-T細胞來源基本局限于自體細胞,能否能接受CAR-T治療的一個先決條件是能否獲得培養(yǎng)CAR-T細胞的足夠數量的淋巴細胞。

對于腫瘤負荷高的患者,外周血基本都是腫瘤細胞,另有一部分經過化療損傷的患者,外周血白細胞極其低下,無法采集到足夠的細胞,因此這兩種情況都無法培養(yǎng)CAR-T細胞,患者就會失去治療機會。

如果患者出生時保留了自己的圍產期細胞,情況就會大為不同。因為其含有T的細胞、B細胞、NK細胞等不同類型的免疫細胞,從自體圍產期組織中獲得T細胞培養(yǎng)CAR-T細胞,讓患者絕處逢生。

現在從中擴增NK細胞培養(yǎng)CAR細胞的CAR-NK治療技術也在高速發(fā)展,新冠疫情期間,NK細胞治療新冠病毒肺炎也成為研究熱門……自存圍產期細胞無疑將為我們享受這些先進的治療技術提供種子細胞的保障。

保障享受干細胞技術應用前景釋放的醫(yī)療紅利

臨床上很多疾病,如糖尿病、心血管疾病和癌癥等,發(fā)病率不斷增加,給患者及家庭帶來沉重負擔。近年來,以干細胞技術為核心的再生醫(yī)學逐漸發(fā)展,并成功應用于一些疾病的治療中,日益受到患者的青睞。作為干細胞的重要來源,它也進一步成為眾多醫(yī)學科研工作者探究的熱點。在前沿臨床應用和科學研究等方面,美國、日本等國家已經走在了前列。美國的自體血庫Cord Blood Registry(CBR)的官網上有4項和美國杜克大學合作開展的臨床試驗。試驗表明,在與神經系統(tǒng)有關的疾病中,如自閉癥、腦癱、聽力缺損和兒童腦卒中,在再生醫(yī)學領域中的潛力正在被逐步挖掘出來。

據了解,德國開展了世界上第一例圍產期造血干細胞治療腦損傷。德國的一位醫(yī)生為一名因心臟驟停而導致腦損傷的患兒輸注了自體圍產期造血干細胞,經過一段時期的恢復,患兒的康復效果很好。2012年,美國也開始研究自體回輸治療腦損傷,很多患兒在經過這種治療后,認知和行動能力都獲得了改善。

杜克大學的Joanne Kurtzberg教授在自閉癥、腦癱、腦積水、語言障礙、腦缺血、溺水等方面,開展了多項臨床試驗。日前,Kurtzberg教授分享了自體造血干細胞治療腦癱的臨床試驗的最新成果。研究顯示,患兒在輸注自體干細胞1年后,其運動功能比預期提升了約30%。對此,Kurtzberg教授表示,足量的自體干細胞輸注能夠促進腦癱患兒運動功能恢復?,F階段研究表明,自體干細胞回輸治療腦癱是安全可行的。杜克大學在治療腦癱和自閉癥等神經系統(tǒng)疾病方面,已經積累了超過700例的臨床實踐。

2016年,《實用肝臟病雜志》刊發(fā)了一篇臨床觀察研究,表明干細胞對失代償期酒精性肝硬化具有較好的療效。據該研究的研究人員、解放軍聯(lián)勤保障部隊第940醫(yī)院(原蘭州軍區(qū)蘭州總醫(yī)院)安寧分院感染病科周新人介紹,研究入組了80名36歲~72歲的失代償期酒精性肝硬化患者,將其中40人隨機分配至治療組,另外40人隨機分配至對照組,進行臨床觀察研究。對照組的治療方案為,每天靜脈滴注一次葡萄糖注射液,同時給予改善中毒性肝損傷的藥物;治療組的方案為,除了上述治療,又進行了干細胞輸注。

研究結果顯示,治療8周后,治療組和對照組患者均未發(fā)現嚴重的不良反應及并發(fā)癥,但兩組的肝功能和血細胞計數變化存在差異,治療組的療效優(yōu)于對照組。

這項研究表明,干細胞肝內移植是治療酒精性肝硬化的一種安全有效的方法,可以有效改善患者的臨床癥狀、肝功能及肝細胞形態(tài)。進入肝臟后,能分化為一定數量的肝樣細胞,從而修復受損的肝組織,改善肝臟的合成功能。

帕金森是一種慢性神經系統(tǒng)性疾病,該病主要病理改變是中腦黑質多巴胺能神經元脫失。多迄今為止,對帕金森氏征的治療,主要依靠藥物改善癥狀,不能阻止疾病的進展。誘導多能干細胞能分化為多巴胺能神經元,這為治療帕金森氏病提供了可能的途徑。

2014年,德國漢諾威醫(yī)學院Florian Wegner教授及其團隊采用圍產期組織來源的誘導多能干細胞進行體外培養(yǎng),成功獲得了多巴胺能神經元,其研究成果發(fā)表在《干細胞研究及療法》(Stem Cell Research & Therapy)上。2015年《細胞移植》(Cell Transplantation)雜志上發(fā)表了Florian Wegner教授的后續(xù)研究結果。

Florian Wegner教授團隊將圍產期組織來源的誘導多能干細胞移植入帕金森綜合征小鼠體內的紋狀體部位。移植21天后,研究人員發(fā)現,小鼠體內含有2倍于移植細胞數量的多巴胺能神經元細胞,表明誘導多能干細胞誘導分化成的多巴胺能神經元可以在動物體內正常生存。該研究表明,采用干細胞治療帕金森征是有希望的。

隨著對干細胞研究的深入,、圍產期造血干細胞的臨床應用已不再局限于血液系統(tǒng)疾病,在治療腦癱、自閉癥、缺血性腦卒中、腦損傷、糖尿病、帕金森等非血液系統(tǒng)疾病的臨床研究中,也前景廣闊。我們相信,伴隨著醫(yī)學科技水平的持續(xù)提高以及新技術廣泛應用于臨床,也將得到進一步利用與開發(fā)。

顯而易見,當廣闊的應用前景變成現實時,擁有“種子細胞”的人群將率先享受到干細胞技術釋放的應用紅利。

END

萬海細胞