銀屑病

銀屑病，也叫牛皮癬，是一種常見的、反復(fù)發(fā)作的慢性炎癥性皮膚病。國(guó)內(nèi)患病率約0.47%，據(jù)此推算，我國(guó)目前約有600多萬銀屑病患者。銀屑病一旦發(fā)病，常常罹患終生，反復(fù)發(fā)作，大多數(shù)患者表現(xiàn)為復(fù)發(fā)與緩解交替出現(xiàn)的過程。

銀屑病的發(fā)病機(jī)制

銀屑病俗稱牛皮癬，是一種常見的慢性、炎癥性皮膚病，病程較長(zhǎng)且易復(fù)發(fā)，有的病例幾乎終生不愈。臨床?？煞譃閷こＰ豌y屑病、膿皰型銀屑病、紅皮病型銀屑病及關(guān)節(jié)病型銀屑病等，其中尋常型銀屑病最為常見。一般表現(xiàn)以紅斑、鱗屑為主，全身均可發(fā)病，以頭皮、四肢伸側(cè)較為常見。該病發(fā)病與多種因素密切相關(guān)(如遺傳、感染、免疫障礙、污染、微循環(huán)、氣候等)壯年為主。

銀屑病的病因與發(fā)病機(jī)制非常復(fù)雜，在遺傳因素的基礎(chǔ)上，各種環(huán)境因素誘導(dǎo)機(jī)體的神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)異常，對(duì)皮膚中各種免疫細(xì)胞的調(diào)控失常，導(dǎo)致炎癥性細(xì)胞因子的釋放，進(jìn)一步使機(jī)體的先天性與獲得性免疫功能發(fā)生障礙，更多的炎癥性細(xì)胞因子釋放，引誘相關(guān)炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，這種神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫-炎癥網(wǎng)絡(luò)的逐級(jí)放大最終導(dǎo)致了銀屑病特有的慢性炎癥過程的形成與維持。

皮膚間充質(zhì)干細(xì)胞

皮膚間充質(zhì)干細(xì)胞為皮膚微環(huán)境的重要組成成分之一，不僅參與了細(xì)胞外基質(zhì)重塑而且精確地協(xié)調(diào)細(xì)胞生長(zhǎng)因子表達(dá)、協(xié)調(diào)角質(zhì)形成細(xì)胞有序正常地進(jìn)行有絲分裂和遷移，有效維護(hù)了皮膚組織的發(fā)育和再生。

國(guó)內(nèi)外研究顯示，銀屑病患者皮膚間充質(zhì)干細(xì)胞存在異常生物學(xué)活性，分泌細(xì)胞因子水平與正常細(xì)胞存在明顯差異。皮膚間充質(zhì)干細(xì)胞是皮膚微循環(huán)的重要成分，其參與重塑細(xì)胞外基質(zhì)、協(xié)調(diào)細(xì)胞生長(zhǎng)因子表達(dá)以及使細(xì)胞進(jìn)行正常的有絲分裂與遷移，可以對(duì)皮膚細(xì)胞的發(fā)育、再生起到維護(hù)作用。

干細(xì)胞的免疫調(diào)節(jié)作用

間充質(zhì)干細(xì)胞是一群主要來源于中胚層，且具有自我復(fù)制，和多種分化潛能的干細(xì)胞。隨著研究的進(jìn)展，發(fā)現(xiàn)間充質(zhì)干細(xì)胞還具有免疫調(diào)節(jié)作用。目前，間充質(zhì)干細(xì)胞的臨床研究主要用于抗炎治療、組織再生、移植物抗宿主反應(yīng)、自身免疫病和基因轉(zhuǎn)染等方面，諸如抗移植物宿主病、骨關(guān)節(jié)炎、克羅恩氏病、多發(fā)性硬化等。

關(guān)于間充質(zhì)干細(xì)胞的免疫調(diào)節(jié)作用，研究越來越多。間充質(zhì)干細(xì)胞對(duì)適應(yīng)性免疫和固有免疫都有較強(qiáng)的免疫抑制作用。

簡(jiǎn)單的講：對(duì)適應(yīng)性免疫的抑制作用主要表現(xiàn)在對(duì)T淋巴細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞的免疫抑制作用，對(duì)固有免疫的抑制作用主要表現(xiàn)在對(duì)單核細(xì)胞/巨噬細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞、自然殺傷細(xì)胞的免疫抑制作用。

具體的講：間充質(zhì)干細(xì)胞的免疫調(diào)節(jié)作用，包括對(duì)CD8+和CD4+ T淋巴細(xì)胞和自然殺傷(NK)細(xì)胞增殖的抑制作用，通過抑制血漿細(xì)胞產(chǎn)生免疫球蛋白，對(duì)成熟的樹突狀細(xì)胞(DC)和抑制調(diào)節(jié)性T細(xì)胞增殖的刺激。這些正是PGE-2，HLA-G5、HGF、iNOS、IDO、TGF-β、IL-10、LIF的共同作用。同時(shí)CXCL12等趨化因子在詞過程中對(duì)淋巴細(xì)胞和骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞起到了很強(qiáng)的趨化作用。

干細(xì)胞治療銀屑病案例

干細(xì)胞活性因子成功治療頭部尋常型銀屑病案例。2016年初開始實(shí)施，至今尚未復(fù)發(fā)。

干細(xì)胞分泌的活性因子和多種有效成分可以重建皮膚免疫微環(huán)境，同時(shí)具有抑制炎癥，調(diào)控免疫，維持皮膚損傷局部微環(huán)境穩(wěn)態(tài)的效果。最重要的是激活和招募自體干細(xì)胞進(jìn)行免疫調(diào)控和修復(fù)。

END

萬海細(xì)胞