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新希望|干細胞應用前景：對抗卵巢早衰，新時代女性的福音

2020-11-26 16:45

來源:admin

閱讀數(shù)：73

干細胞能夠補充并修復卵巢受損組織，其還可以分泌細胞因子，調節(jié)免疫系統(tǒng)，從根本上達到對女性卵巢保養(yǎng)的效果。

卵巢是人類生命的起源，也是操控女性青春與衰老的“魔力之手”，對于卵巢的保養(yǎng)愛護不容我們小覷。但是近年來，由于生活壓力、環(huán)境污染、飲食等各方面不良因素，我國女性出現(xiàn)卵巢早衰的情況并不少見。

卵巢早衰(POF)是指女性在40歲以前因卵巢內卵泡耗竭或卵泡功能障礙而導致的閉經現(xiàn)象。臨床表現(xiàn)為閉經、不孕、潮熱多汗、性欲下降、焦慮抑郁、失眠等低雌激素癥狀（類似更年期癥狀)。POF在15—29歲的發(fā)病率為0.1％，在30～39歲婦女中的發(fā)病率為1％，近年來呈上升和年輕化趨勢，嚴重影響患者的生活質量。

01、卵巢早衰的原因

卵巢早衰的病因復雜，目前尚不能明確POF的具體發(fā)病機制。主要可能包括遺傳因素、免疫因素、醫(yī)源性因素及代謝、環(huán)境、感染等因素。

1.遺傳學因素

部分患者有家族史。姐妹數(shù)人或祖孫三代可共同發(fā)病。家譜分析表明，卵巢早衰和早絕經有較高的家族遺傳傾向

2.免疫性因素

可合并其他內分泌腺體或系統(tǒng)的自身免疫性疾病，如自身免疫性甲狀腺炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、甲狀旁腺功能減退、類風濕性關節(jié)炎、特發(fā)性血小板減少性紫癜、糖尿病等

3.促性腺激素受體異常

促性腺激素FSH、LH及其受體（FSHR、LHR）的缺陷可引起POF

4.酶的缺陷及異常

常伴有高半乳糖血癥,機理是調節(jié)半乳糖代謝的基因突變引起紅細胞內半乳糖磷酸尿嘧啶轉移酶缺陷，使紅細胞內半乳糖濃度>0.9nmol/L

5.醫(yī)源性因素

卵巢周圍組織手術可能損傷卵巢血液供應，如子宮切除、輸卵管結扎或切除、子宮內膜異位癥的保守或半根治手術、卵巢腫瘤剝出術等

6.高危因素

新鮮蔬菜和水果由于富含木質素而具有抗卵巢早衰作用。吸煙、飲酒、失眠是卵巢早衰發(fā)生的危險因素

02、為卵巢早衰帶來新希望

隨著干細胞研究的進展，為人類認識疾病的發(fā)生及開拓新的治療方法提供了一條嶄新的途徑。干細胞是一類具有自我更新、多向分化潛能的細胞。它不僅具有組織細胞的再生修復作用，還有免疫調節(jié)功能。正是干細胞的這兩種功能才給卵巢早衰創(chuàng)造了全新的細胞再生治療模式。

1991年McElreavey KD首次報道從人臍帶的華通膠 (Wharton's Jelly) 中分離并培養(yǎng)到了臍帶間充質干細胞(umbilical cord mesenchymal stem cells, UCMSC)。臍帶MSCs具有與骨髓MSCs類似的生物學特征，然而其在增殖能力、分化能力等方面優(yōu)于骨髓來源MSCs，同時兩者在細胞因子的分泌上亦有所不同。

北京協(xié)和醫(yī)學院呂曉丹通過動物實驗研究證實，通過回輸MSCs能提高卵巢儲備能力，細胞的增殖能力和生育能力。

南京鼓樓醫(yī)院生殖醫(yī)學中心與中科院戴建武再生醫(yī)學研究團隊合作，于2015年率先開展臍帶間充質干細胞干預卵巢早衰合并不孕癥臨床研究。兩年來，該臨床研究已入組患者23人，隨訪發(fā)現(xiàn)9位患者有優(yōu)勢卵泡活動，已有2位患者獲得臨床妊娠，另有2位患者已經獲得可移植胚胎，正在準備子宮內膜等待移植。