什么是卵巢早衰？

卵巢早衰是指女性在40歲以前，由于卵巢功能的提前衰退，而出現持續(xù)性月經不來，子宮、陰道、乳房等性器官萎縮的一種疾病，促性腺激素水平（FSH）升高和雌激素水平下降。卵巢不能產生卵子從而導致不孕，常常伴有不同程度的潮熱多汗、心煩易怒、陰道干澀、性欲下降等絕經前后癥狀，使患者未老先衰，給其身心健康和夫妻生活帶來極大痛苦，嚴重影響女性的生活質量。

現代社會的飛速發(fā)展給人們帶來了物質上的極大滿足，但同時快節(jié)奏的生活也給人們帶來了巨大的壓力。

據調查，現在很多年輕人士，尤其是白領，都處于亞健康狀態(tài)，身體衰老速度加快。近來，一種極其隱蔽而又極具危害性的疾病—“卵巢早衰”正在慢慢侵襲著年輕女性，已經嚴重影響了她們的身心健康，很多人為此苦惱不已。

卵巢早衰的病因及主要治療方法較為復雜，目前尚未完全清楚，已知的病因主要包括：遺傳學因素（如脆性Ｘ染色體等）、免疫因素、感染因素、醫(yī)源性因素（如：化療、放療、免疫抑制劑的使用及手術治療等）、FSH及受體缺陷等。

近來的研究表明，細胞免疫在一部分卵巢早衰的發(fā)病機制中起到至關重要的作用；研究發(fā)現，卵巢早衰患者表現出不同程度的卵巢炎，例如卵巢中T淋巴細胞大量浸潤，同時伴有自然殺傷細胞、巨噬細胞和漿細胞的浸潤。

目前卵巢早衰的治療措施主要包括心理治療、中醫(yī)治療和西醫(yī)治療，其中西醫(yī)治療中常用雌孕激素替代療法、促排卵治療、免疫治療及卵巢移植，這些治療方法雖然對卵巢早衰的臨床癥狀具有一定的緩解作用，但尚無法從根本上修復受損的卵巢功能。激素替代治療可以人為地通過激素類藥物提高患者血清激素水平，但仍無法恢復其生育功能，甚至可能還存在增加乳腺癌等惡性腫瘤的患病風險。

如何面對有生育要求的卵巢早衰？

雖然約50%的卵巢早衰患者，卵巢功能會有短暫的波動，但其自然妊娠率不超過5%，且90%的患者因不孕而就診。

激素替代治療可維持月經周期、改善低雌激素癥狀、防治骨質疏松和心腦血管疾病，但不能改善卵泡發(fā)育，無法解決患者的生育需求；雖然輔助生殖技術促排卵藥和方案應用廣泛，但基本也是“巧婦難為無米之炊”，不能獲得高質量的成熟卵子。

干細胞的可行性

干細胞是一類早期未分化細胞，具有自我更新、自我復制、無限增殖及多向分化潛能等特點，從來源角度可分為成體干細胞和胚胎干細胞。胚胎干細胞研究存在來源較少、倫理爭議大，使其臨床應用受到較大限制。

新生兒干細胞存在于新生兒的臍帶和胎盤組織中，易分離培養(yǎng)、擴增，免疫原性低，具有強大的遷移、免疫調節(jié)能力，對于修復組織缺陷及組織工程中作為種子細胞等方面都具有獨特的優(yōu)勢。

而經血、宮內膜干細胞的采集相對安全，也較為容易獲得，可通過周期性無創(chuàng)采集，宮內膜干細胞在改善女性生殖系統(tǒng)功能和修復內分泌系統(tǒng)更具有獨特的優(yōu)勢。

干細胞治療卵巢早衰臨床資料

對免疫損傷型卵巢的修復作用。自身免疫異常是核型正常的卵巢早衰患者的重要病因之一。統(tǒng)計表明，大約20％的卵巢早衰是由于免疫系統(tǒng)不能識別自身卵巢組織所致，部分卵巢早衰患者血液中存在抗卵巢抗體，此類患者多伴有自身免疫性疾病，這類自身免疫性疾病常發(fā)生在卵巢早衰之前。有研究人員通過蘇木精伊紅染色法、細胞凋亡等方法分析干細胞對損傷卵巢的修復作用，發(fā)現干細胞可以順利到達免疫損傷的卵巢組織；提示干細胞移植能促進免疫損傷卵巢結構的修復；干細胞移植通過大量分泌細胞因子等機制，減少免疫損傷卵巢顆粒細胞的凋亡。

對化學損傷型卵巢的修復作用。干細胞不但對免疫損傷型卵巢早衰具有一定的修復作用，對化學損傷的卵巢早衰也具有一定程度的修復作用.。研究發(fā)現移植干細胞組較對照組卵巢功能恢復更快，同時各級生長的卵泡數量也多于對照組。移植卵巢的干細胞主要分布在卵巢間質區(qū)，少量分布在卵巢泡膜細胞區(qū)；即干細胞可以改善卵巢內分泌功能，并長時間存在于卵巢組織，一方面可能是干細胞分泌的細胞因子抑制了卵巢細胞的凋亡，并促進分泌類固醇激素細胞，另一方面可能是部分干細胞分化為卵巢細胞，替代受損細胞并促進組織修復。綜上所述，干細胞不僅對人為建立的卵巢早衰有修復作用，還能修復環(huán)境毒素對卵巢的損傷。

研究發(fā)現干細胞可一定程度修復環(huán)磷酰胺損傷的卵巢組織，甚至改善卵巢的內分泌功能。干細胞能抑制環(huán)磷酰胺氮芥誘導的卵巢顆粒細胞的凋亡，干細胞可能通過這一途徑保護受損卵巢組織。另外，多項研究已證實，干細胞移植可恢復失去生殖能力的性腺功能，表明其可能分化為性激素生成細胞。